近日,我院胸外科團隊成功開展一例自發(fā)性氣胸經(jīng)胸腔鏡左上肺肺大皰切除+胸膜粘連烙斷+胸腔閉式引流手術(shù)。術(shù)后效果良好,目前該患者已經(jīng)康復(fù)出院。
陳大叔今年56歲,3天前出現(xiàn)呼吸不暢,左胸部疼痛癥狀,并逐步加重,遂在家人的陪同下來到我院胸外科門診就診。
吳華副主任醫(yī)師接診后,為陳大叔詳細檢查,結(jié)合CT檢查提示左側(cè)氣胸,肺組織壓縮達50%以上,合并有雙肺肺氣腫、肺大泡。初步診斷為肺大泡破裂引起自發(fā)性氣胸。
吳華副主任醫(yī)師表示,如不及時處理,病情繼續(xù)發(fā)展,導(dǎo)致縱隔撲動,會有生命危險,同時肺組織壓縮得不到有效復(fù)張會導(dǎo)致肺實變。因此,促進肺盡早復(fù)張,為治療首要任務(wù)。
傳統(tǒng)治療方案須行胸腔閉式引流術(shù),排除積氣,減輕積氣對肺和縱隔的壓迫,促進肺盡早膨脹。但部分病人肺大泡破裂部位無法閉合,導(dǎo)致氣胸反復(fù),甚至開胸手術(shù)治療。
術(shù)前,通過胸外科團隊問病查體、仔細閱片、綜合利用CT影像資料詳細評估了患者的病情,制定了胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方案。
吳華副主任醫(yī)師介紹:胸腔鏡手術(shù),創(chuàng)傷小,可迅速有效閉合破損肺大泡,治愈率高,恢復(fù)也快。胸外科團隊耐心、詳細地向陳大叔以及家屬做好病情介紹,最終取得他們的信任并決定在我院進行手術(shù)治療,并選擇了經(jīng)胸腔鏡治療方案。
吳華副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團隊在術(shù)中精細操作,精準、迅速的完成了手術(shù)。
術(shù)后,陳大叔安全返回病房,術(shù)后第2天,攜引流瓶自如行走,復(fù)查影像資料提示肺組織復(fù)張良好,達到預(yù)期治療效果?,F(xiàn)已康復(fù)出院。
胸外科吳華副主任醫(yī)師提醒,體檢發(fā)現(xiàn)肺大泡患者應(yīng)做到:
盡量避免劇烈咳嗽、大笑、抬舉重物等可能導(dǎo)致已經(jīng)愈合的破口或薄弱的肺泡破裂,導(dǎo)致氣胸復(fù)發(fā)。
避免做劇烈的運動,比如籃球、足球等對抗性和需要突然發(fā)力的劇烈運動。
加強營養(yǎng)支持,增強抵抗力。
同時提醒,如出現(xiàn)突發(fā)性胸痛、胸悶、呼吸困難等類似癥狀,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,以免貽誤病情。
專家介紹
吳 華
普外科
副主任醫(yī)師
2005年畢業(yè)于咸寧醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)鄂南科技學(xué)院醫(yī)學(xué)院)臨床系,畢業(yè)后一直從事普外科及胸外科工作,2014年在深圳市人民醫(yī)院胸外科進修,2019年在廣東省人民醫(yī)院胃腸外科進修。
擅長普外科及胸外科常見疾病、多發(fā)病的腹腔鏡及胸腔鏡手術(shù)治療。
發(fā)表論文8篇,獲得市級醫(yī)學(xué)科研課題2項。
學(xué)會任職
廣東省健康管理委員會委員
惠州市醫(yī)學(xué)會微創(chuàng)外科分會秘書
惠州市醫(yī)學(xué)會肝膽外科分會常委
惠州市醫(yī)學(xué)會小兒外科分會常委
惠州市醫(yī)學(xué)會普外科分會委員
惠州市醫(yī)學(xué)會腹壁疝分會委員
供稿:外科 魏坦
編輯:黃惠鵬
責(zé)編:練輝蓮
審編:吳劍君
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